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胸背撕裂剧痛! 四成五主动脉剥离当下死亡

  • 2019-10-20
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胸背撕裂剧痛! 四成五主动脉剥离当下死亡

如果前胸到后背出突然发生撕裂感受的剧烈疼痛,不一定是肌肉痛!医师指出,这可能是主动脉剥离的症状,特别提醒三高病人应该留心注意。

主动脉剥离恐器官坏死 致死率极高

主动脉是身体最大动脉,将心脏血液送往全身,若发生主动脉剥离,血管内壁剥落,血液流入剥落处,影响全身血液供应,最坏可能会导致器官缺氧坏死,可能引发急性心衰竭、脑中风、急性肾衰竭等急重症。高达45%病人于发作当下死亡,致死率极高。

国泰综合医院心血管中心侯绍敏部主任指出,主动脉剥离分为A、B型两种:A型是升主动脉剥离,这段主动脉位于心包膜腔内又靠近心脏,容易造成心包膜填塞导致休克,需要紧急手术;B型以升主动脉之外的降主动脉及其下的大血管,一般较不易破裂,可先经由内科药物治疗稳定血压,后有逐渐恢复的机会。

胸背剧痛呼吸困难 心肌梗塞更要当心 

主动脉剥离典型症状为突发性前胸到后背撕裂般剧痛、呼吸困难、休克晕厥等。当主动脉剥离影响到心脏冠状动脉时,就算没有前胸后背撕裂痛,病人却出现心肌梗塞症状,心电图及心肌酵素检查呈现异常,抢救时会使用抗凝血药物,再直接以心导管治疗,但因此也会增加后续手术的出血风险。

冷热气温变化大 心梗及主动脉剥离更好发

侯绍敏主任提醒,高血压、高血脂等危险因子造成的动脉粥状硬化、先天主动脉狭窄及马凡氏症候群等,都是诱发主动脉剥离的原因,特别提醒三高病人应规律服药控制,气候冷热变化大时,是心肌梗塞及主动脉剥离好发高峰期,更要留心注意。

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资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=41403
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